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下面附上一則新聞讓大家了解時事
老男人的癌症隱憂--多發性骨髓瘤
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報導/黃慧玫 諮詢專家/台大醫院內科部血液科主治醫師 黃聖懿、癌症希望基金會副執行長 鄭凱芸
70歲的陳爺爺，2年多前騎車摔倒後，至骨科就診，發現骨密度極差，且長期有貧血症狀，遂轉診至血液腫瘤科，確診罹患多發性骨髓瘤。陳爺爺回憶，當時骨頭被侵蝕到千瘡百孔，嚴重的骨痛讓他虛弱到無法出門，所幸新生的孫女成了他的求生支柱，加上家人全力照護，目前，在藥物治療下穩定控制病情，重拾天倫之樂。
台大醫院內科部血液科主治醫師黃聖懿表示，多發性骨髓瘤是人體免疫系統中負責產生抗體的漿細胞，在癌化後，於骨髓中不斷複製增生，形成血液腫瘤。是國內發生率第三高的血液癌症，好發於65至70歲的老年族群，隨高齡人口逐年增加，發生率正持續上升，每年新增病患人數約500人，男多於女(男女比1.8：1)，僅30%的患者為青壯年，可說是「老男人的癌症」。
老人頭暈、疲倦、骨痛 要注意
多發性骨髓瘤的症狀與慢性疾病、正常老化相似，而常有延誤治療之事發生，黃聖懿指出，根據台大醫院統計患者就醫原因，以骨痛、骨折最為常見，其次是胸悶氣喘、貧血、小便泡泡多、高血鈣等。
癌症所帶來的貧血、疲勞、疼痛、行動不便等，更會讓病友生活品質降低、社交隔離，而產生焦慮、憂鬱，甚至失去求生欲望。而此疾病的治療困境，在於復發率相當高，大多數病患對於第一線治療都有反應，但還是會復發，在每次的復發後，對於治療的反應會越來越低。
治療藥物蓬勃發展 存活期UP
黃聖懿說明，雖然發生率持續上升，但根據癌症登記長期追蹤資料，顯示自2007年後多發性骨髓瘤的死亡率逐年降低，這是因為近十年來新藥接續問世，治療上可藉由不同藥物組合、搭配移植，讓患者的存活期從過去的2年半延長至5到7年，甚至有4分之1超過10年。
除了傳統化放療、周邊血幹細胞移植等，新標靶藥物、免疫療法的加入，都為病友帶來新希望，因此，罹病後不要害怕，配合醫師指示治療，就能有效控制病情。而健保署於今年(2018)通過後線口服藥物治療給付，讓患者在抗癌路上不在負重前行。
希望相伴 家人是最大靠山
伴隨著存活時間的延長，另一個需要處理的的議題，是心理層面的支持。癌症希望基金會副執行長鄭凱芸表示，多發性骨髓瘤患者面臨的生理不適，對於生活造成的嚴重困擾，包括藥物副作用、行動力降低等；對於照顧者的壓力也是非常大，包含醫療資訊的消化、醫病溝通的限制、對於死亡的擔心。
但透過「多發性骨髓瘤癌友及家屬癌後生活需求」研究發現，在與疾病抗爭的過程中，病友的求生意志與家屬的全力支持，反而凝聚了家庭向心力，患者懂得重視身體自主性、對照顧者的感謝等正向改變。
多發性骨髓瘤患者也期待衛生主管機關對於治療環境能夠更友善，如改進電子病歷便利性、擴大健保給付用藥類別與療程上限，讓治療無後顧之憂。對此，癌症希望基金會與黃聖懿共同規劃衛教手冊，以填補醫病溝通的缺口，未來也將推出適合的復健運動處方，讓患者身心均能獲得全面照護。
這些食物竟是造成失眠的大地雷？ 睡不好的你快來看看自己中幾項
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每日健康／採訪報導 林暐鈞
明明打拼了一整天，躺在床上卻睡不進夢鄉？對此，中山醫院家醫科 陳欣湄醫師指出，『可能是你剛剛吃的宵夜是罪魁禍首！』她列舉出幾項『地雷食物』如過油食物、脹氣食物都是影響睡眠的主因，此外，幾項熱門食物竟然也含有咖啡因，同樣影響睡眠，而就算工作再辛苦，若踩到這些地雷，仍是一覺難眠。
過油食物是失眠主因
根據觀察可以發現，在宵夜場合，少不了鹹酥雞、麻辣鍋及泡麵。陳欣湄指出，『這些食物的共通點，就是非常的油。』而油脂在體內消化需要大於6個小時，也就是說頭腦雖然睡了，但腸胃道並沒有休息到，身體負擔有增無減，常吃宵夜好入眠，卻越睡越累。
脹氣食物也對睡眠深有影響
陳欣湄說，『十字花科蔬菜』就是容易脹氣的食物，像是花椰菜等，吃完之後因大量纖維容易脹氣、難以在短時間內消化，而若剛好在睡覺的時間脹氣，就會對睡眠帶來很大的困擾。因此建議長期失眠者，應在晚餐期間對這些食物加以排除。
此外，『咖啡因』是廣為人知的易致失眠食物，而有些人睡前會來一杯茶，能有一股放鬆的感覺，但是要非常小心，有些茶裡頭就含有低劑量的咖啡因，建議適當飲用即可。
再者，許多女性在經期來時心情都會相當差，因此大都會食用『巧克力』，其同樣含有咖啡因，另外，可樂也含有，恐會影響到睡眠。
如何幫助睡眠？ 陳欣湄：這樣做就對了
在睡前時若真的輾轉難眠，陳欣湄說，『可以來一杯熱牛奶，或者是熱水、清淡、不含咖啡因的花茶來幫助睡眠。』
實際上，以下幾種食物也能幫助睡眠，第一種可以選擇色胺酸，其能夠讓身體產生快樂的血清素，使心情穩定好入眠，例如香蕉、牛奶就是相當好的助眠食物。『所以才會有人在睡前喝牛奶配香蕉，這是相當好的選擇。』
第二種則是綜合維他命B，從臨床上治療病人得知，在白天時，食用蔬菜水果裡的綜合維他命B，尤其是B1、B6、B12跟葉酸，幫助穩定神經、增加活力，讓晚上睡覺時能安然進入夢鄉。
而複合性的碳水化合物，例如全麥麵包，比單純的碳水化合物多了更多的營養素，對睡眠有相當好的助益。因此，陳欣湄建議，『下次買早餐時，可以不選白吐司，改以全麥土司的早餐，增加營養素攝取，幫助睡眠。』
《延伸閱讀》
早晚運動成效差很大 要減重還是失眠自己選
封面圖片來自：
每日健康
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